Pensionärskaka recept

Klassificeringen samt mot dels benämningen från follikulära lymfom skiljer sig åt mellan dem båda klassifikationer likt publicerades 2022; ICC 2022 306fcf70-151f-475d-9f80-8b258b4d8e43148544374687 och WHO 2022 e6603b65-d336-487c-aec5-4961917078fa158544374687. Eftersom detta föreligger två konkurrerande klassifikationer sker diagnostiken tills vidare i enlighet med WHO 2016.

Gradering från follikulära lymfom sker i enlighet med WHO 2016 samt baseras på centroblasträkning samt angivande från follikularitet (andelen vävnad tillsammans follikulärt samt diffust växtsätt) inom ämne från kirurgisk biopsi.

Mellannålsbiopsi samt cytologiskt ämne är ej tillräckligt för gradering samt bedömning från follikularitet.

www.internetmedicin.se › Hematologi.

Graderingen bör baseras på antalet centroblaster/high power field (hpf). Räkningen från centroblaster bör ske inom minimalt 10 folliklar.

Grad	Snowmed	Antal centroblaster/ high power field	Övrigt
Grad 1	(96953)	< 5 blaster/hpf
Grad 2	(96913)	5-15 blaster/hpf
Grad 3A	(96983)	> 15 blaster/hpf	Centrocyter inom folliklarna.
Grad 3B*		> 15 blaster/hpf	Sammanhängande sjok från centroblaster (sjok = minimalt 15 st) samt få alternativt inga centrocyter.

*Follikulärt lymfom grad 3B uppfattas likt enstaka ytterligare sjukdom än follikulärt lymfom grad 1–3A samt hänförs ofta mot aggressiva lymfom.

Follikularitet anges inom procent:

• follikulärt: > 75 %
• diffust follikulärt: 25–75 %
• fokalt follikulärt: < 25 %
• diffust: 0 %.

För för att diagnosen diffust follikulärt lymfom bör sättas krävs för att materialet är från tillräcklig omfattning samt för att genotyp/fenotyp är typisk för follikulärt lymfom.

ifall detta förekommer diffusa områden (oavsett områdets storlek) likt endast alternativt huvudsakligen består från centroblaster så bör lesionen diagnostiseras likt DLBCL.

Follikulärt lymfom kunna omvandla alternativt progrediera mot annat lymfom, vanligen mot DLBCL alternativt mot oklassificerbart storcelligt lymfom intermediärt mellan DLBCL samt Burkittlymfom.

Fall tillsammans både BCL-2- samt MYC-translokationer (dubbelhit) äger en speciellt våldsamt förlopp. nära transformation bör analyser göras för MYC-translokation, TP53-mutation (eller IHC avseende p53) samt Ki-67.

Benmärgsengagemang uppvisar vanligen enstaka paratrabekulär lokalisation bestående från små centrocyter, dock utan follikelformationer.